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脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解,反发热者瘥迟,迟为无阳,不能【注】此承上条,发明面赤身痒之义也。腑病则有太阳阳明,谓太阳病,或发汗,或吐,或下,或利小便,亡其津液,胃中干燥,太阳之邪,乘胃燥而转属阳明,致小便反数,大便硬者,所为脾约是也;有正阳阳明,谓阳气素盛,或有宿食,太阳之邪,一传阳明,遂入胃腑,致大便不通者,所为胃家实是也;有少阳阳明,谓病已到少阳,法当和解,而反发汗,利小便,亡其津液,胃中燥热,复转属阳明,致大便结燥者,所为大便难者是也。

由此可知,脉阴阳不俱紧,不可轻汗也。仲景于表剂中加大寒辛甘之品,则知麻黄证之发热,热全在表;大青龙证之烦躁,热兼肌里矣。

 本草不言栀子为吐剂,仲景用之以为吐者,何也?常器之所谓灸膈关者,是温其表以散外邪;灸关元者,是温其里以助其少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

汗出虽多而热不退,则邪未尽而正已大伤,况里虚为悸,上虚为眩,经虚为,身振振摇,无往而非亡阳之象,所以用真武,把守关口坐镇之法也。趺阳脉浮而涩,阳浮则胃气强,阴涩则小便数,阴阳相搏,则热盛而液竭矣,故大便则硬也。

太阳为目上纲,阳明为目下纲,所以目中不了了,睛不和,知胃实也。去大枣者,以其性滞也;去杏仁者,以其无喘也,有喘者,仍加之;去生姜者,以有干姜也,若呕者,仍用之。

虽然太阴论中,太阳表不解,太阴腹满痛,而且桂枝加大黄汤,亦可法也。风为阳邪,阳邪入里,故谵语。

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